PREMESSA

Il progetto di volontariato “Uno studio sugli effetti della CST su persone con Alzheimer e Demenza” si è svolto presso la Fondazione Mons. Arrigo Mazzali di Mantova, in Via Trento 10, CAP 46100 (Tel.0376-2091).

• Il responsabile sanitario per l’Upledger Italia, nonché professionista sanitario referente per la struttura è la Dott.ssa Rita Durantini.
• Il numero di pazienti trattati è di 3 persone, mentre gli operatori intervenuti sono stati 5:
• Rita Durantini, Ambra Brusini, Roxana Dan, Daniela Gorni e Sara Pentimalli.
• I pazienti sono stati trattati mediante 3 tecniche:
  • 1) Still Point
  • 2) Dialogo Terapeutico (ove possibile)
  • 3) Pompaggio craniale.

PAZIENTE 1

Il lavoro si è svolto in un periodo compreso tra il 17/07/2017 e il 20/10/2017.

La paziente è stata trattata 42 volte.

• Età della paziente durante il ciclo di trattamenti: 83 anni
• Memoria: lieve (la paziente ricorda il proprio nome, la propria data di nascita ma non l’anno di nascita, il nome del padre e quello della madre)
• Orientamento: disorientato
• Reattività verbale:  risponde correttamente (a volte)
• Riconosce persone famigliari o intime: sì (il marito)
• Udito: buono
• Gusto: buono
• Olfatto: diminuzione della funzionalità dei recettori olfattivi
• Vista: buona
• Tatto: pelle sottile
• Reattività e tolleranza percettiva: instabile

Altre principali malattie presenti:

1. ipertensione arteriosa
2. diabete mellito tipo 2
3. anemia monocitica, monocromia

• Scala sulla depressione valutata: no
• Consolabilità: buona
• Rabbia (scala Barry-Reisberg  opzionale): lieve
• Tristezza: non presente
• DEAMBULAZIONE AUTONOMA: no
• DEAMBULAZIONE: con assistenza (alle parallele, breve tragitto), non riesce a fare scale
• CURA PERSONALE: Igiene con assistenza
• INCONTINENZA: sì (doppia)
• ALIMENTAZIONE: Con assistenza, mangia con appetito
• SONNO: Buono
• SONNO INDOTTO CON FARMACI: Sì
• RESPIRO: Normale

•  MINI – MENTAL – STATE
• Orientamento temporo-spaziale: 
  • – La paziente sa riferire il giorno del mese, l’anno, il mese, il giorno della settimana e la stagione: 0/5
  • – La paziente sa riferire il luogo in cui si trova, a quale piano, in quale città, regione, stato: 1/5
• Memoria: 2/3 (2 tentativi)
• Attenzione e calcolo: 0/5
• Richiamo delle tre parole: 0/3
• Linguaggio:
  • – La paziente  deve riconoscere due oggetti: 1/2
  • – Ripetizione della frase “tigre contro tigre”: 0/1
  • – Esecuzione di un compito su comando: 3/3
  • – Esecuzione di un comando scritto (“chiuda gli occhi”): 0/1
  • – Scrittura di una frase formata almeno da soggetto e verbo: 0/1
  • – Copiatura di un disegno semplice: 0/1
• Livello di coscienza: allerta

Valutazione Complessiva di deterioramento di sintomi e manifestazioni della patologia nella Scala di Gravità dell’Assistito (stadio attuale di aggravamento della patologia secondo la scala GDS):
-Fase 5: declino moderato grave

Dopo il ciclo di trattamenti:
la paziente appare reattiva con i pazienti e responsiva e riconosce il personale. Accetta maggiormente i trattamenti cranio-sacrali nell’ultimo mese.

PAZIENTE 2

Il lavoro si è svolto in un periodo compreso tra il 17/07/2017 e il 19/10/2017.

La paziente è stata trattata 42 volte.

• Età della paziente durante il ciclo di trattamenti: 79 anni
• Memoria: assente (la paziente ricorda il proprio nome, ma non ricorda la propria data di nascita, il nome del padre e quello della madre)
• Orientamento: disorientato
• Reattività verbale: non risponde correttamente
• Riconosce persone famigliari o intime: sì (i figli)
• Udito: buono
• Gusto: assente
• Olfatto: diminuzione della funzionalità dei recettori olfattivi
• Vista: offuscata
• Tatto: pelle spessa
• Reattività e tolleranza percettiva: emergente

Altre principali malattie presenti:

1. artrite reumatoide
2. BPCO da fumo

• Scala sulla depressione valutata: no
• Consolabilità: scarsa
• Rabbia (scala Barry-Reisberg  opzionale): esplosiva
• Tristezza: lieve
• DEAMBULAZIONE AUTONOMA: no
• DEAMBULAZIONE: non riesce a fare scale
• CURA PERSONALE: Igiene con assistenza, si pettina con assistenza, si veste con assistenza
• INCONTINENZA: sì (doppia)
• ALIMENTAZIONE: Con assistenza, mangia con appetito
• SONNO: Irregolare
• SONNO INDOTTO CON FARMACI: Sì
• RESPIRO: Normale

•  MINI – MENTAL – STATE
• Orientamento temporo-spaziale: 
• – La paziente sa riferire il giorno del mese, l’anno, il mese, il giorno della settimana e la stagione: 0/5
• – La paziente sa riferire il luogo in cui si trova, a quale piano, in quale città, regione, stato: 0/5
• Memoria: 0/3
• Attenzione e calcolo: 0/5
• Richiamo delle tre parole: 0/3
• Linguaggio:
• – La paziente  deve riconoscere due oggetti: 0/2
• – Ripetizione della frase “tigre contro tigre”: 0/1
• – Esecuzione di un compito su comando: 0/3
• – Esecuzione di un comando scritto (“chiuda gli occhi”): 0/1
• – Scrittura di una frase formata almeno da soggetto e verbo: 0/1
• – Copiatura di un disegno semplice: 0/1
• Livello di coscienza: allerta

MINI – MENTAL – STATE

• Orientamento temporo-spaziale: 
  • – La paziente sa riferire il giorno del mese, l’anno, il mese, il giorno della settimana e la stagione: 0/5
  • – La paziente sa riferire il luogo in cui si trova, a quale piano, in quale città, regione, stato: 0/5
• Memoria: 0/3
• Attenzione e calcolo: 0/5
• Richiamo delle tre parole: 0/3
• Linguaggio:
  • – La paziente  deve riconoscere due oggetti: 0/2
  • – Ripetizione della frase “tigre contro tigre”: 0/1
  • – Esecuzione di un compito su comando: 0/3
  • – Esecuzione di un comando scritto (“chiuda gli occhi”): 0/1
  • – Scrittura di una frase formata almeno da soggetto e verbo: 0/1
  • – Copiatura di un disegno semplice: 0/1
• Livello di coscienza: allerta

Valutazione Complessiva di deterioramento di sintomi e manifestazioni della patologia nella Scala di Gravità dell’Assistito (stadio attuale di aggravamento della patologia secondo la scala GDS):
-Fase 7: declino molto grave

Da segnalare:
Dopo la prima metà del trattamento avviene un lieve miglioramento notturno.

Dopo il ciclo di trattamenti:
Il sonno della paziente è regolare e tranquillo di notte. Risponde in modo pertinente a domande semplici. Maggior tranquillità durante il dialogo. Ha sempre accettato il personale che le proponeva le terapie.

PAZIENTE 3

Il lavoro si è svolto in un periodo compreso tra il 17/07/2017 e il 20/10/2017.

La paziente è stata trattata 42 volte.

• Età della paziente durante il ciclo di trattamenti: 93 anni
• Memoria: lieve (la paziente ricorda il proprio nome e la propria data di nascita, il nome del padre e quello della madre, ma dice di essere rimasta 3 giorni nella struttura invece di 4 anni)
• Orientamento: parziale
• Reattività verbale: risponde correttamente
• Riconosce persone famigliari o intime: sì (familiari e medico)
• Udito: presente (ipoalusia)
• Gusto: buono
• Olfatto: nessuna diminuzione della funzionalità dei recettori olfattivi
• Vista: parziale
• Tatto: pelle spessa (buona)
• Reattività e tolleranza percettiva: instabile

Altre principali malattie presenti:

1.   ipertensione arteriosa
2.   parkinsonismo a genesi iatrogena
3.   maculopatia senile non essudativa

• Scala sulla depressione valutata: no
• Consolabilità: buona
• Rabbia (scala Barry-Reisberg  opzionale): lieve
• Tristezza: lieve
• DEAMBULAZIONE AUTONOMA: sì
• DEAMBULAZIONE: con assistenza (alle parallele per diversi giri), non riesce a fare scale
• CURA PERSONALE: Igiene con assistenza, si pettina da sola, si veste con assistenza
• INCONTINENZA: sì (doppia)
• ALIMENTAZIONE: senza assistenza, mangia con appetito
• SONNO: irregolare
• SONNO INDOTTO CON FARMACI: Sì
• RESPIRO: difficoltà respiratoria live (sotto sforzo)

MINI – MENTAL – STATE

• Orientamento temporo-spaziale: 
  • – La paziente sa riferire il giorno del mese, l’anno, il mese, il giorno della settimana e la stagione: 0/5
  • – La paziente sa riferire il luogo in cui si trova, a quale piano, in quale città, regione, stato: 5/5
• Memoria: 3/3 (1 tentativo)
• Attenzione e calcolo: 3/5
• Richiamo delle tre parole: 2/3
• Linguaggio:
  • – La paziente  deve riconoscere due oggetti: 2/2
  • – Ripetizione della frase “tigre contro tigre”: 1/1
  • – Esecuzione di un compito su comando: 0/3
  • – Esecuzione di un comando scritto (“chiuda gli occhi”): 0/1
  • – Scrittura di una frase formata almeno da soggetto e verbo: 0/1
  • – Copiatura di un disegno semplice: 0/1
• Livello di coscienza: allerta

Valutazione Complessiva di deterioramento di sintomi e manifestazioni della patologia nella Scala di Gravità dell’Assistito (stadio attuale di aggravamento della patologia secondo la scala GDS):
-Fase 5: declino moderato

Da segnalare:
In data 10/08/2017 la paziente è tranquilla, ricorda di aver fatto una bella chiacchierata con una ragazza vestita come la terapista. Manifesta desiderio di dialogo, nessuno comunica con lei. Le manca “la pentola” cioè cucinare. Detta alla terapista la ricetta del brodo di carne.

Dopo il ciclo di trattamenti:
la paziente è peggiorata dal punto di vista del disorientamento temporo-spaziale con stato d’ansia. È aumentato però l’appetito e riconosce immediatamente il personale che le offre i trattamenti cranio-sacrali.